Análisis de resultados de la resección o preservación parcial de la almohadilla grasa infrapatelar en pacientes con reconstrucción del ligamento cruzado anterior

May 26, 2023

Scientific Reports volumen 13, número de artículo: 6945 (2023) Citar este artículo

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La almohadilla de grasa infrapatelar (IPFP) es una de las estructuras que rodean la articulación de la rodilla y que oscurece la exposición en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) mínimamente artroscopia. La mayoría de los cirujanos extirpan la almohadilla grasa parcial para una mejor exposición de la rodilla. Sin embargo, no fue concluyente si la eliminación de IPFP en ACLR. El propósito de este estudio fue investigar los resultados clínicos de la preservación o resección de IPFP en pacientes con ACLR primario con injerto de tendón de la corva. Se asignó un total de 104 pacientes para recibir IPFP-R (n = 55) o IPFP-P (n = 49). No hubo diferencias preoperatorias significativas entre los dos grupos. El dolor anterior de rodilla (AKP) y la puntuación de resultados de lesión de rodilla y osteoartritis (KOOS) en los dos grupos se recuperaron en comparación con los valores iniciales, pero el grupo IPFP-P se recuperó de manera más significativa a los 3, 6 y 12 meses. y seguimiento a 3 y 6 meses, respectivamente. Al evaluar las subclases de KOOS utilizando la mejoría clínica mínima perceptible (MPCI), los pacientes con IPFP-R no lograron una mejora significativa a los 3 meses en los subconjuntos de síntomas, dolor y deportes de KOOS. Las complicaciones relacionadas con la rodilla no fueron significativamente diferentes entre los dos grupos, mientras que el grupo de resección tuvo una mayor incidencia. Estos resultados sugirieron que la ACLR con injertos primarios de isquiotibiales puede lograr buenos efectos ya sea que se realice con resección o preservación de IPFP; sin embargo, las mejoras en el dolor anterior de la rodilla y las funciones de la articulación de la rodilla son mejores para los pacientes con preservación de la IPFP. Por lo tanto, los cirujanos deben evitar la resección de IPFP tanto como sea posible mientras exponen completamente la vista salvaje para garantizar la ACLR.

La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) es una lesión común que puede provocar inestabilidad recurrente y cambios degenerativos en la rodilla1. La reconstrucción artroscópica realizada con injertos de isquiotibiales es una intervención quirúrgica bien establecida cuyos beneficios previstos son el alivio del dolor y la mejora funcional. Aunque los informes actuales han estimado que la mayoría de los pacientes están satisfechos con su ACLR, la vida diaria de un número sustancial de pacientes todavía está comprometida por dolor de rodilla posoperatorio persistente y resultados funcionales deteriorados2,3,4.

La almohadilla grasa infrapatelar (IPFP) es una masa grasa ubicada entre el polo inferior de la rótula y el tubérculo tibial debajo del ligamento rotuliano5. En el abordaje mínimamente invasivo, este tejido graso puede oscurecer el campo quirúrgico o dañarse durante la confirmación del origen del LCA en los lados femoral y tibial mediante artroscopia, por lo que en ocasiones se realiza su extirpación parcial para la exposición tradicional del ACLR. Sin embargo, algunos estudios han señalado que este tejido juega un papel en el riego sanguíneo del LCA, rótula y tendón rotuliano a través de la arteria geniculada reticular6,7. Además, llena los huecos dentro de la articulación de la rodilla durante el movimiento articular y suministra líquido sinovial a la superficie articular8. Por el contrario, algunos otros estudios creían que la IPFP anormal podría producir varias citoquinas proinflamatorias como TNF-α, IL-6 e IL-8 y, por lo tanto, podría desempeñar un papel perjudicial en el dolor anterior de rodilla (AKP)9,10,11 . Por tanto, la función de la bolsa de grasa sigue siendo controvertida.

Recientemente, un estudio sugirió que la resección parcial del IPFP durante la ACLR no afectó los resultados clínicos, incluido el dolor anterior de la rodilla12. Sin embargo, el otro estudio demostró que después de la ACLR, una disminución en la relación de cambio de espesor de la almohadilla grasa parecía afectar el dolor anterior de la rodilla postoperatorio13. Además, numerosos estudios han demostrado que la preservación del IPFP tuvo un mejor resultado postoperatorio durante la artroplastia total de rodilla14,15,16,17. Aunque los dos estudios anteriores han informado los efectos de la IPFP después de la reconstrucción del LCA, hay muy pocos datos publicados en la literatura que evalúen los resultados clínicos después de la ACLR en pacientes con diferentes preservaciones perioperatorias de la IPEP y, por lo tanto, aún no se ha alcanzado un consenso.

Por lo tanto, realizamos este estudio para determinar el efecto de la resección de la grasa infrapatelar sobre (1) el dolor anterior de la rodilla; (2) puntuación y subclases de la función de la rodilla; (3) índices de actividad de la rodilla; y (4) complicaciones relacionadas con la rodilla.

Este fue un estudio retrospectivo que recopiló datos de todos los pacientes que fueron remitidos a la clínica de rodilla de los autores principales por ACLR entre 2018 y 2020, con un seguimiento mínimo de 2 años. Este estudio observacional retrospectivo fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación Biomédica del Quinto Hospital en Wuhan, y se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los pacientes. Todos los métodos y procedimientos se realizaron de acuerdo con las directrices y regulaciones pertinentes.

A los pacientes se les diagnosticó rotura del LCA mediante resonancia magnética (MRI) y/o clínicamente si tenían una prueba de Lachman positiva con un criterio de valoración flexible, una prueba del cajón anterior (ADT) positiva y una prueba de cambio de pivote positiva. según lo evaluado por el autor principal. Para evitar el sesgo de selección, los criterios de inclusión de este estudio fueron que los pacientes solo debían someterse a injertos de isquiotibiales para la reconstrucción primaria unilateral del LCA y que no hubieran lesiones previas de huesos o ligamentos ni cirugía de la articulación de la rodilla.

Los criterios de exclusión incluyeron cualquier elección de injerto que no fuera el tendón de la corva (hueso-tendón rotuliano-hueso [BPTB], injertos de tendón del cuádriceps), ligamentos de aloinjerto, artroscopia previa o cirugía del LCA de cualquier rodilla, otras enfermedades de la rodilla, operación ósea previa de la rodilla y otros ligamentos. procedimientos ya sea en el pasado o durante el procedimiento actual.

Todos los procedimientos de reconstrucción fueron realizados por el mismo autor principal. En el grupo IPFP-R, los pacientes se sometieron solo a la resección del borde medial del IPFP y del IPFP intercondilar para observar mejor las huellas tibiales y femorales del LCA (Fig. 1), especialmente las huellas femorales durante la flexión profunda de la rodilla18. En el grupo IPFP-P, realizamos un portal lateral superior, como informaron previamente Sonnery-Cottet et al.19 (Fig. 2). El abordaje alto se realizó en la posición más alta posible cerca del borde lateral del tendón rotuliano y el borde inferior de la rótula. Al adoptar esta posición, el cirujano puede evitar la IPFP y obtener una excelente visión amplia de la escotadura intercondilar y otras estructuras intraarticulares19. Todos los pacientes siguieron nuestro programa de rehabilitación estándar después de la cirugía y, según las respuestas del paciente, el equipo de fisioterapia ambulatoria los observó regularmente durante hasta 24 meses después de la operación.

Visualización intraoperatoria representativa en el grupo de resección de la almohadilla grasa infrapatelar. (A) La estructura intraarticular quedó oscurecida por la almohadilla de grasa infrapatelar bajo artroscopia. (B) El grado de resección de la grasa infrapatelar (almohadilla de grasa infrapatelar IPFP, cóndilo femoral medial de MFC, ligamento cruzado anterior del LCA, cóndilo tibial medial de MTC, margen de resección de la almohadilla de grasa infrapatelar IPFP-RM).

Ilustración esquemática de diferentes portales en el grupo de preservación y resección de la grasa infrapatelar (almohadilla de grasa infrapatelar IPFP).

Utilizamos la Escala de dolor anterior de rodilla y la Puntuación de resultados de lesión de rodilla y osteoartritis (KOOS) como medida de resultado primaria20. Esta escala de AKP requería que los pacientes respondieran un cuestionario de autoinforme de 13 ítems, que mide la gravedad de los síntomas durante seis actividades consideradas particularmente relevantes para el síndrome de AKP, como caminar, correr, saltar, subir escaleras, ponerse en cuclillas y sentado por periodos prolongados con la rodilla flexionada20. Además, las subclases KOOS (síntomas, dolor, actividades de la vida diaria [AVD], deportes, calidad de vida) y la puntuación de Lysholm se evaluaron como resultado secundario. Además, como la cicatrización de la almohadilla grasa puede causar caída rotuliana y limitar el rango de movimiento (ROM) después de la cirugía de rodilla21, también medimos el ROM y algunos otros resultados clínicos como la estabilidad de la articulación de la rodilla, la sensibilidad del tendón rotuliano y el dolor con la mitad de la rodilla. Prueba de sentadilla o prueba de salto con una sola pierna. Estos resultados clínicos entre los grupos se compararon antes de la operación y en intervalos posoperatorios de 3, 6, 12 y 24 meses. También se registraron y compararon todas las complicaciones posoperatorias relacionadas con la rodilla, además de los datos demográficos, incluidos la edad, el sexo, el mecanismo de lesión y el tabaquismo, et al.

Las puntuaciones preoperatorias y posoperatorias de los 2 grupos se compararon mediante la prueba t no apareada si los datos estaban distribuidos normalmente o la prueba U de Mann-Whitney si los datos no estaban distribuidos normalmente. Se utilizó la mejoría clínica mínima perceptible (MPCI) para determinar mejoras clínicamente significativas entre las puntuaciones preoperatorias y posoperatorias, y se consideró una mejora clínicamente significativa cuando el MPCI en las puntuaciones de KOOS y Lysholm era de 10 puntos o más22. Todos los análisis estadísticos se realizaron utilizando el software SPSS versión 22.0 y la significación estadística se definió como P <0,05.

Este estudio se llevó a cabo de acuerdo con las recomendaciones del Comité de Ética del Quinto Hospital de Wuhan. Todos los sujetos dieron su consentimiento informado por escrito de acuerdo con la Declaración de Helsinki.

Se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes individuales incluidos en el estudio.

Se obtuvo el consentimiento por escrito de los participantes del estudio para publicar este artículo. Se puede solicitar prueba de consentimiento para publicar a los participantes del estudio en cualquier momento.

Un total de 152 pacientes se sometieron a procedimientos ACLR durante el período de estudio; sin embargo, 18 de ellos tenían lesiones previas en la articulación de la rodilla ipsilateral y, por lo tanto, fueron excluidos del estudio, lo que dejó a 134 pacientes que solo tenían un injerto primario de tendón de la corva ACLR. A 24 pacientes les faltaban datos de seguimiento y también se excluyeron del estudio 6 pacientes con artroscopia de rodilla previa. Así, 104 pacientes estuvieron disponibles para el análisis final.

Finalmente, hubo 55 pacientes en el grupo IPFP-R y 49 pacientes en el grupo IPFP-P. Los datos demográficos se muestran en la Tabla 1; no hubo diferencias significativas entre los 2 grupos en datos básicos como edad media, sexo, IMC, causas y lados de la lesión et al. (todos P > 0,05).

En AKP preoperatorio no se encontraron diferencias en ambos grupos (P = 0,68). Sin embargo, después de la operación, se encontró un alivio del AKP más significativo en el grupo IPFP-P que en el grupo IPFP-R a los 3 meses, 6 meses y 12 meses (P <0,01, P = 0,01 y P = 0,03). respectivamente) (Fig. 3). A medida que pasó el tiempo, no hubo diferencias significativas en la AKP entre los dos grupos 2 años después de la cirugía (P = 0,91). De manera similar, al analizar el KOOS, no hubo diferencias significativas entre las puntuaciones de los dos grupos antes de la operación (ambos P > 0,05), y ambos grupos tuvieron una mejoría significativa después de la cirugía, mientras que hubo diferencias significativas entre los dos grupos a los 3 y 6 meses. meses (P <0,01 y P = 0,04) (Fig. 4).

La media general de la Escala de dolor anterior de rodilla para ambos grupos en diferentes intervalos con un intervalo de confianza (IC) del 95%. *P < 0,05 entre las puntuaciones de los 2 grupos a los 3 meses, 6 meses y 12 meses después de la operación (almohadilla de grasa infrapatelar IPFP).

El KOOS general medio para ambos grupos en diferentes intervalos con un intervalo de confianza (IC) del 95%. *P < 0,05 entre las puntuaciones de los 2 grupos a los 3 meses y 6 meses después de la operación (almohadilla de grasa infrapatelar IPFP).

En cuanto a los subconjuntos de KOOS, no hubo diferencias significativas en las puntuaciones de las subclases de KOOS entre los 2 grupos antes de la operación o en cualquier intervalo de las evaluaciones de seguimiento posteriores (Fig. 5) (todos P > 0,05). Sin embargo, al evaluar el MPCI medio entre los dos grupos en diferentes intervalos (Tabla 2), encontramos que los pacientes con resección IPFP no tuvieron una mejoría clínica significativa en el subconjunto de síntomas medios de 3 meses. Los pacientes con resección de IPFP tampoco lograron ninguna mejora clínicamente significativa en el dolor medio y en las puntuaciones deportivas en los intervalos de 3 y 6 meses, mientras que tampoco se encontró ninguna mejora deportiva significativa a los 3 meses en los pacientes con preservación de IPFP. Excepto por estos puntos, ambos grupos en todos los demás intervalos de evaluación de seguimiento en todos los subconjuntos de KOOS mostraron una mejora clínica significativa. En el análisis de la puntuación de Lysholm, en comparación con las puntuaciones preoperatorias medias, los pacientes con preservación o resección mostraron mejoras clínicamente significativas comparables en las puntuaciones posoperatorias (Tabla 2).

Las puntuaciones medias de la subclase KOOS para ambos grupos en diferentes intervalos con un intervalo de confianza (IC) del 95% (almohadilla de grasa infrapatelar IPFP, actividades de la vida diaria de AVD, calidad de vida de calidad de vida).

Las comparaciones intergrupo e intragrupo preoperatorias y posoperatorias de la actividad de la articulación de la rodilla entre los dos grupos se resumen en la Tabla 3. La limitación del ROM, la estabilidad, la sensibilidad del tendón rotuliano y el dolor con la prueba de media sentadilla o la prueba de salto con una sola pierna tuvieron una mejora significativa. en ambos grupos que antes de la cirugía, pero durante los períodos de seguimiento de 3 meses, se observaron menos pacientes que experimentaron dolor significativo en el tendón rotuliano en el grupo IPFP-P que en el grupo IPFP-R (9,1 % frente a 27,3 %). . Sin embargo, a los 12 meses y 2 años, hubo una recuperación significativa en el grupo IPFP-R y la diferencia entre grupos no fue significativa (ambos P = 0,75). Además de este punto, no se encontraron otras diferencias significativas entre los dos grupos ni en los intervalos de seguimiento preoperatorio ni posoperatorio.

Las complicaciones en los dos grupos se muestran en la Tabla 4 (P = 0,83). Hubo 6 pacientes que tuvieron complicaciones postoperatorias en ambos grupos, respectivamente. Un total de 7 pacientes estuvieron relacionados con infección, 3 pacientes estaban en el grupo IPFP-R y los 4 pacientes restantes estaban en el grupo IPFP-P. A los cuatro pacientes con infección profunda se les administraron posteriormente múltiples lavados de la articulación de la rodilla y antibióticos intravenosos, mientras que el paciente con infección superficial de la herida solo se sometió a varios cambios de apósito y todos estos pacientes se recuperaron satisfactoriamente. Además, no observamos irritación del trabajo de metal, necrosis avascular o falla del injerto en ninguno de los grupos durante el estudio. Además, en el grupo IPFP-R, dos de estas complicaciones fueron trombosis venosa posoperatoria en las extremidades inferiores y una estuvo relacionada con fractura rotuliana. De manera similar, en el grupo IPFP-P, un paciente también desarrolló trombosis venosa en las extremidades inferiores y un paciente desarrolló una fractura de rótula. Efectivamente, todos estos pacientes obtuvieron mejoras significativas a través de una serie de tratamientos.

La almohadilla grasa infrapatelar, como cojín entre el tendón rotuliano y la meseta tibial anterior, puede enmascarar la exposición del área quirúrgica en una operación de artroscopia de rodilla. La resección de la almohadilla grasa mejora la exposición, especialmente en la artroplastia de rodilla, pero todavía existen algunas controversias sobre el efecto de su resección en los resultados clínicos. De manera similar, la cuestión de si la resección de la almohadilla grasa en ACLR no fue concluyente y se instó a investigarla más a fondo. Por lo tanto, intentamos determinar el efecto de la resección de la almohadilla grasa sobre los resultados clínicos en ACLR.

El dolor anterior de rodilla fue la medida de resultado informada con más frecuencia, y muchos estudios proporcionaron datos sobre su asociación con la resección de IPFP15,23,24,25. Tanaka et al.15 encontraron que los pacientes con artritis reumatoide sometidos a resección de IPFP tuvieron una mayor incidencia de AKP en el seguimiento de 1 a 2 meses y la relación persistió en el seguimiento de 28 a 38 meses, presentándose dolor en el 43%. de los pacientes de resección, mientras que con sólo el 4% en los pacientes de preservación. Pinsornsak et al.23 observaron de manera similar un aumento del dolor después de la resección del IPFP. En su estudio, hubo diferencias significativas en la incidencia de AKP entre los grupos de resección y preservación de la bolsa de grasa en los períodos de seguimiento de 3, 6 y 12 meses (todos P <0,05), respectivamente23. Por el contrario, utilizando puntuaciones de dolor en la Escala Visual Analógica, Seo et al.25 encontraron que no había diferencias para los pacientes sometidos a resección IPFP o conservados durante las primeras 72 h después de la artroplastia total de rodilla. Nuestro estudio, sin embargo, demostró que la resección IPFP tuvo un impacto adverso en el AKP postoperatorio dentro de un año después de la ACLR mediante la Escala de Dolor Anterior de Rodilla. Además, al evaluar estos hallazgos con más detalle para el subtipo de dolor KOOS, el grupo de resección IPFP aún no logró realizar una MPCI en los intervalos de 3 y 6 meses. Creemos que puede ser la razón por la que las ramas de los nervios femoral, safeno, obturador y ciático pasan a través del IPFP, de modo que el IPFP juega un papel importante en la percepción del dolor26. Además, en el presente estudio, la IPFP de los pacientes del grupo de resección fue parcialmente resecada, y una disminución en el umbral de sensación de dolor puede resultar de un aumento en las terminaciones nerviosas libres13. Además, estudios previos en modelos animales han confirmado que cuando la rata experimentaba ACLR, traumatismo o tendinopatía rotuliana, las terminaciones nerviosas libres en el IPFP solían ir acompañadas de fibrosis, vascularidad y otros cambios histopatológicos27,28. En general, los resultados mostraron que la resección IPFP influyó significativamente en la AKP posoperatoria en pacientes con ACLR.

Otro hallazgo principal de este estudio fue que la resección de IPFP se asoció con KOOS después de ACLR. Sin embargo, al evaluar el hallazgo en subclases KOOS más detalladas, tanto el grupo de resección como el de preservación no lograron realizar una MPCI en algunos intervalos posoperatorios. Los pacientes con resección IPFP no lograron mejoras significativas a los 3 meses en los subconjuntos de síntomas, dolor y deportes del KOOS. Podría ser que se piense que la IPFP desempeña un papel biomecánico en el ajuste de la presión de la articulación femororrotuliana y la cámara anterior en la articulación de la rodilla29, mientras que la resección de la IPFP podría causar AKP, lo que conduce a una mayor presión en la articulación de la rodilla, disminuyendo así la función. Al mismo tiempo, la razón también explica que los pacientes después de la resección de IPFP con dolor posoperatorio a menudo iban acompañados de peores síntomas y deportes. Además, encontramos que los pacientes con preservación de IPFP tampoco lograron mejorar en el subconjunto de deportes en un seguimiento de 3 meses. La razón por la cual no hay una mejoría obvia en esta etapa puede ser que los pacientes con ACLR están en la fase de rehabilitación dentro de los 3 meses, durante esta fase es cierto que los pacientes experimentarán algo de dolor físico, hinchazón y rango de movimiento limitado, por lo que Los deportes suelen estar limitados en esta etapa temprana22. Sin embargo, la razón no puede negar el hecho de que la resección de IPFP efectivamente afecta la recuperación postoperatoria de la función de la articulación de la rodilla.

En cuanto a la limitación del rango de movimiento (ROM), la estabilidad de la articulación de la rodilla, la sensibilidad del tendón rotuliano y el dolor con la prueba de media sentadilla o la prueba de salto con una sola pierna, ambos grupos tuvieron una mejora significativa que antes de la cirugía. Sin embargo, aunque no hubo diferencias estadísticas entre los dos grupos en todos los parámetros en diferentes intervalos de seguimiento, excepto la sensibilidad del tendón rotuliano a los 3 meses después de la operación (ambos P <0,05), hubo una mayor incidencia de positividad en el grupo de resección IPFP. que el grupo de preservación IPFP. En este punto, nuestros hallazgos, por lo tanto, respaldan los hallazgos de un estudio previo12, que de manera similar indicó que no hubo diferencias estadísticas en los parámetros de evaluación clínica entre los grupos de preservación y resección de IPFP, incluida la limitación del ROM, la media sentadilla y el salto con una sola pierna. prueba. Sin embargo, la diferencia en la sensibilidad del tendón rotuliano puede deberse a que, por un lado, la disminución del umbral del dolor antes mencionada se debe al aumento de las terminaciones nerviosas libres como resultado de una IPFP anormal13 y, por otro lado, a la teoría de que intra -La fibrosis articular y la cicatrización después de la escisión de la almohadilla grasa conducen al acortamiento del tendón rotuliano30, ya que un estudio previo demostró que el acortamiento del tendón rotuliano se produjo en pacientes con resección del IPFP pero no en pacientes con preservación del IPFP durante la cirugía14. Por lo tanto, es necesario investigar más estudios sobre la diferencia morfológica del IPFP.

Además, evaluamos las complicaciones en ambos grupos después de ACLR. En ambos grupos, encontramos que las infecciones y la trombosis venosa en las extremidades inferiores son las complicaciones más comunes. Un estudio vascular anatómico demostró que la vascularización del hueso rotuliano podría no verse afectada por la interrupción del suministro de sangre infrapatelar31. Nuestro estudio mostró que no hubo evidencia de necrosis avascular y falla del injerto en pacientes con resección IPFP, lo cual es consistente con lo reportado en la literatura. Aunque 6 pacientes en cada uno de los dos grupos indujeron complicaciones, encontramos una mayor incidencia de complicaciones en los pacientes sometidos a resección IPFP (12,2% frente a 10,9%). Como resultado, creemos que la importancia de la preservación de IPFP para estos pacientes con ACLR puede ser valiosa.

Este estudio tuvo limitaciones que deben reconocerse. Primero, los datos de resonancia magnética posoperatoria de nuestros pacientes no se pueden obtener de manera persistente y, por lo tanto, no pudimos utilizar imágenes como medida de resultado, lo que puede haber llevado a una subestimación del índice de cambio de IPFP en el efecto de resultado13,32. En segundo lugar, el AKP es una medición subjetiva que puede determinar la precisión y confiabilidad de los resultados33. En tercer lugar, no se obtuvieron datos psicológicos pre y postoperatorios que pudieran ser útiles para la posible influencia34,35. A pesar de estas deficiencias, nuestro estudio mostró varios hallazgos significativos que confirman la importancia de la preservación de IPFP para pacientes con ACLR. Se debe realizar un estudio prospectivo más amplio con más detalle para evaluar mejor la importancia de la preservación de la IPFP en estos pacientes.

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior con injertos primarios de isquiotibiales puede lograr buenos efectos ya sea que se realice con resección o preservación de IPFP; sin embargo, las mejoras en el dolor anterior de la rodilla y las funciones de la articulación de la rodilla de los pacientes son mayores en el grupo de preservación. Por lo tanto, se debe recomendar la ACLR con preservación de IPFP, y los cirujanos deben evitar la resección de IPFP tanto como sea posible mientras exponen completamente la vista salvaje para garantizar la ACLR.

Los datos y el código utilizados para respaldar los hallazgos de este estudio están disponibles a pedido del autor correspondiente.

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Descargar referencias

Agradecemos la importante asistencia brindada por FX e YL en la operación, así como la contribución de JT en la revisión del manuscrito.

Este estudio fue apoyado por subvenciones de investigación del Proyecto de Investigación Médica de Wuhan (Subvención No. WX19Y14).

Estos autores contribuyeron igualmente: Yixin Wen, Feng Xu, Yang Liu y Kaining Zhi.

Departamento de Ortopedia, Quinto Hospital de Wuhan, Wuhan, China

Yixin Wen, Feng Xu, Yang Liu, Junfeng Tan, Yong Jiang, Minghui Li y Hui Zhang

Departamento de Transfusión de Sangre, Hospital Wuhan Hankou, Wuhan, China

Kaining Zhi

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Todos los autores contribuyeron a la concepción y diseño del estudio. YW contribuyó a preparar y realizar esta investigación. FX y YL brindaron una importante asistencia durante nuestra operación. HZ e YJ contribuyeron a la adquisición de información de los pacientes. KZ llevó a cabo el cálculo estadístico de este estudio. JT brindó ayuda para la redacción y revisión del manuscrito. YJ contribuyó a las tablas y figuras. ML y HZ diseñaron la investigación. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.

Correspondencia a Minghui Li o Hui Zhang.

Los autores declaran no tener conflictos de intereses.

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Reimpresiones y permisos

Wen, Y., Xu, F., Liu, Y. et al. Análisis de resultados de la resección o preservación parcial de la almohadilla grasa infrapatelar en pacientes con reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Informe científico 13, 6945 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-30933-0

Descargar cita

Recibido: 22 de octubre de 2022

Aceptado: 03 de marzo de 2023

Publicado: 28 de abril de 2023

DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-023-30933-0

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